藥物流產(chǎn)后陰道流血一般持續(xù)7-14天屬于正?,F(xiàn)象。藥物流產(chǎn)后的陰道出血可能與子宮收縮、蛻膜組織排出、子宮內(nèi)膜修復(fù)等因素有關(guān),若出血時(shí)間超過(guò)14天或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需警惕宮腔殘留或感染。
藥物流產(chǎn)后出血通常在前3-5天量較多,類(lèi)似月經(jīng)量,之后逐漸減少轉(zhuǎn)為褐色分泌物。出血量與妊娠周數(shù)相關(guān),孕周較小者出血量相對(duì)較少。子宮通過(guò)收縮排出妊娠組織時(shí),可能伴隨血塊排出,這是正常生理過(guò)程。出血期間需每日更換衛(wèi)生巾并觀(guān)察出血量變化,使用溫水清洗會(huì)陰部避免感染。適當(dāng)臥床休息有助于減少出血量,但無(wú)須絕對(duì)臥床。出血期間禁止盆浴、游泳及性生活,防止病原體上行感染。
若出血量突然增多超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀兑陨希虺掷m(xù)大量出血導(dǎo)致頭暈乏力,可能存在妊娠組織殘留或子宮收縮不良。出血時(shí)間超過(guò)14天未凈,或停止后再次出現(xiàn)出血,需考慮宮腔殘留物未排凈或子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。伴隨下腹劇痛、發(fā)熱、分泌物異味時(shí),提示可能出現(xiàn)宮腔感染。這些異常情況均需通過(guò)超聲檢查明確診斷,必要時(shí)行清宮術(shù)或抗感染治療。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留組織。出血期間可適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物預(yù)防貧血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出。兩周后仍有出血或出現(xiàn)異常癥狀時(shí),須立即就醫(yī)處理。流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)需落實(shí)避孕措施,待正常月經(jīng)恢復(fù)后再計(jì)劃妊娠。