運動后膝蓋痛可能由肌肉疲勞、韌帶拉傷、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎等原因引起，可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。
1、肌肉疲勞
劇烈運動后股四頭肌等膝關節(jié)周圍肌群過度收縮可能導致乳酸堆積，表現(xiàn)為膝蓋前方酸脹痛，通常休息1-2天可自行緩解。建議運動后及時進行15-20分鐘腿部拉伸，配合40℃以下溫水浴幫助肌肉放松。若疼痛持續(xù)超過72小時需排除其他損傷。
2、韌帶拉傷
急停變向等動作易造成前交叉韌帶或內(nèi)側副韌帶部分纖維撕裂，疼痛多位于關節(jié)間隙伴腫脹，膝關節(jié)穩(wěn)定性測試可發(fā)現(xiàn)異常。急性期應遵循RICE原則制動，醫(yī)生可能建議佩戴鉸鏈式護膝，配合超聲波等物理治療促進修復。
3、半月板損傷
旋轉力作用下半月板可能發(fā)生縱裂或桶柄樣撕裂，典型表現(xiàn)為關節(jié)交鎖感和特定角度的刺痛。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可通過玻璃酸鈉注射緩解，三度損傷需關節(jié)鏡下行半月板成形術。
4、髕骨軟化癥
長期跑步登山易誘發(fā)髕骨軟骨面磨損，上下樓梯時疼痛加劇，髕骨研磨試驗陽性。治療需減少爬坡運動，加強股內(nèi)側肌鍛煉，醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合雙氯芬酸鈉凝膠外用。
5、骨關節(jié)炎
中老年患者運動后膝蓋持續(xù)鈍痛可能提示關節(jié)退變，晨僵時間超過30分鐘，X線可見關節(jié)間隙狹窄。需控制體重減少負重，疼痛發(fā)作時可短期使用塞來昔布膠囊，嚴重者需考慮關節(jié)鏡清理或置換手術。
運動后膝蓋疼痛超過48小時不緩解或伴隨關節(jié)腫脹發(fā)熱時，應及時至骨科就診。日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動前充分熱身10-15分鐘，佩戴專業(yè)運動護膝，運動后及時補充電解質(zhì)。體重指數(shù)超過24者需控制體重，避免加重膝關節(jié)負荷。40歲以上人群可定期補充鈣劑和維生素D預防骨量流失。