兒童牙齒白斑可通過改善口腔衛(wèi)生、局部涂氟、樹脂滲透、微研磨、激光治療等方式干預(yù)。牙齒白斑通常由釉質(zhì)脫礦、氟斑牙、齲齒早期、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、長期口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
1、改善口腔衛(wèi)生
每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，減少菌斑堆積。限制高糖飲食攝入，餐后及時漱口。家長需監(jiān)督兒童建立正確刷牙習(xí)慣，避免橫向用力刷牙損傷釉質(zhì)。定期使用菌斑顯示劑檢查清潔效果，必要時采用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
2、局部涂氟
由口腔醫(yī)生使用氟化鈉凝膠或氟保護(hù)漆進(jìn)行專業(yè)涂氟，促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。每3-6個月重復(fù)一次，可與窩溝封閉聯(lián)合應(yīng)用。注意涂氟后30分鐘內(nèi)禁食禁飲，避免氟劑流失。對氟過敏或高氟地區(qū)兒童需謹(jǐn)慎使用。
3、樹脂滲透
適用于局限型白斑，采用低粘度樹脂填充脫礦釉質(zhì)微孔。治療前需酸蝕處理增強粘接力，操作時避免唾液污染。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感，一般1-3天自行消失。該方法能有效阻斷病變進(jìn)展，但無法改變已形成的白斑顏色。
4、微研磨
通過氧化鋁顆粒輕柔去除表層50-100微米脫礦釉質(zhì)，改善外觀均勻度。需配合拋光恢復(fù)光滑表面，術(shù)后建議使用脫敏牙膏。該方法對深層白斑效果有限，可能需聯(lián)合漂白治療。操作需嚴(yán)格控制深度，避免過度損傷牙體組織。
5、激光治療
Er：YAG激光可選擇性汽化病變組織，刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成。治療時需配合麻醉，單次療程約15-20分鐘。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，2周內(nèi)避免染色飲食。該方法對氟斑牙效果顯著，但設(shè)備要求高且費用較高。
日常需使用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，家長應(yīng)幫助學(xué)齡前兒童完成刷牙。減少碳酸飲料和粘性甜食攝入，增加奶酪、堅果等富含鈣磷食物。每3-6個月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)新發(fā)白斑及時干預(yù)。乳牙白斑可能影響恒牙發(fā)育，建議盡早就診兒童口腔科進(jìn)行專業(yè)評估。