總是腰疼腰酸可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、骨質疏松、強直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、手術干預、生活方式調整等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷。患者常表現為腰部酸脹痛，活動后加重，休息可緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛，配合局部熱敷或紅外線理療。日常需避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。輕中度患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片營養(yǎng)神經，配合腰椎牽引；嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。
3、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石或輸尿管結石移動時可引發(fā)腰部絞痛，常伴血尿、尿頻。確診需通過超聲或CT檢查。小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出，疼痛劇烈時使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。每日飲水量需保持2000毫升以上。
4、骨質疏松
中老年人群因骨量流失可能出現椎體壓縮性疼痛，活動時加劇。骨密度檢查可確診。需遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質疏松藥物，配合陽光照射和負重運動。注意防跌倒，避免提重物。
5、強直性脊柱炎
青年男性多見，屬于自身免疫性疾病。晨起腰骶部僵硬超過30分鐘是特征表現，活動后減輕。需通過血液HLA-B27檢測和骶髂關節(jié)影像確診。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥，配合游泳等康復鍛煉。
建議保持規(guī)律作息，睡眠選擇硬板床，避免腰部受涼。辦公時每1小時起身活動，可進行五點支撐法鍛煉腰肌。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續(xù)加重或出現下肢麻木、大小便障礙，需立即就醫(yī)排查嚴重病變。定期進行腰部核磁共振檢查有助于早期發(fā)現器質性病變。