先天性甲狀腺功能減退癥能否治好與病因密切相關(guān),部分患兒通過早期、規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈,而部分患兒則需要終身服藥替代治療。
先天性甲狀腺功能減退癥若由甲狀腺發(fā)育不良、異位甲狀腺等永久性結(jié)構(gòu)異常引起,甲狀腺激素?zé)o法自主足量合成,通常無法根治。這類患兒需要終身服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療,以維持體內(nèi)正常的甲狀腺激素水平,保障正常的生長發(fā)育和智力發(fā)育。治療的目標(biāo)是將血清促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平控制在理想范圍內(nèi),只要堅持用藥,患兒可以和健康兒童一樣正常生活、學(xué)習(xí)和成長。
部分先天性甲減屬于暫時性,例如母體因素如抗甲狀腺藥物影響、碘缺乏或過量、甲狀腺刺激阻斷抗體通過胎盤等導(dǎo)致的。這類患兒在去除病因后,甲狀腺功能可能逐漸恢復(fù)正常,在經(jīng)過一段時間的替代治療后,有機(jī)會在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試減藥甚至停藥,實現(xiàn)臨床上的治愈。但停藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,并定期監(jiān)測甲狀腺功能,確保無復(fù)發(fā)。
先天性甲減的治療效果關(guān)鍵在于早篩查、早診斷、早治療。新生兒疾病篩查是早期發(fā)現(xiàn)的重要手段。一旦確診,應(yīng)立即在??漆t(yī)生指導(dǎo)下開始規(guī)范治療,并堅持長期隨訪,定期評估生長發(fā)育和甲狀腺功能,及時調(diào)整治療方案。家長應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒服藥,保證營養(yǎng)均衡,促進(jìn)患兒獲得最佳預(yù)后。