腳跟長(zhǎng)骨刺可通過熱敷理療、藥物治療、矯形器具、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腳跟長(zhǎng)骨刺通常與足底筋膜勞損、跟骨退行性變、長(zhǎng)期負(fù)重行走、足弓結(jié)構(gòu)異常、鈣代謝紊亂等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘，或使用熱毛巾局部熱敷，有助于促進(jìn)足跟部血液循環(huán)。紅外線照射、超聲波治療等物理療法可減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛癥狀。需注意避免燙傷，急性發(fā)作期應(yīng)暫停熱敷。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟骨周圍注射復(fù)方倍他米松注射液可快速消炎鎮(zhèn)痛。外用氟比洛芬凝膠貼膏能靶向作用于疼痛部位。需警惕胃腸道不良反應(yīng)，糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素。
3、矯形器具
定制足弓支撐鞋墊可分散足底壓力，矯正生物力線異常。夜間使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，防止筋膜攣縮。選擇后跟緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿硬底鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。矯形器具需持續(xù)使用3個(gè)月以上才能顯現(xiàn)效果。
4、康復(fù)訓(xùn)練
足底筋膜牽拉訓(xùn)練：坐位伸直患腿，用手將腳趾向背側(cè)牽拉維持15秒。跟腱拉伸練習(xí)：面向墻壁前弓步，保持后腿伸直足跟著地。每日重復(fù)10-15次可增強(qiáng)足部肌群柔韌性。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛立即停止。
5、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無效的頑固性疼痛，可考慮跟骨骨刺切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)能精準(zhǔn)去除增生骨質(zhì)，術(shù)后恢復(fù)較快。開放性手術(shù)適用于合并嚴(yán)重足底筋膜攣縮者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能，手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。選擇軟硬適中的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D維持骨骼健康，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木，應(yīng)及時(shí)至骨科就診評(píng)估。