長(zhǎng)骨刺可能由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、代謝異常、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、關(guān)節(jié)退行性變
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損退化,關(guān)節(jié)邊緣為代償穩(wěn)定性會(huì)形成骨質(zhì)增生。這種情況多見(jiàn)于中老年人,可通過(guò)熱敷、減少負(fù)重活動(dòng)緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
2、長(zhǎng)期勞損
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或姿勢(shì)不良會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部應(yīng)力集中,如搬運(yùn)工、運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)群體易出現(xiàn)跟骨或脊柱骨刺。建議調(diào)整工作姿勢(shì),配合沖擊波治療,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑消炎鎮(zhèn)痛。
3、外傷
骨折或關(guān)節(jié)損傷后修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常骨痂增生,形成創(chuàng)傷性骨刺。急性期需制動(dòng)固定,后期通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能,若壓迫神經(jīng)血管則需手術(shù)切除。
4、代謝異常
痛風(fēng)、假性痛風(fēng)等代謝性疾病導(dǎo)致尿酸鹽或焦磷酸鈣沉積,刺激周?chē)琴|(zhì)增生。需控制血尿酸水平,急性發(fā)作期可服用秋水仙堿片,慢性期使用苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。
5、遺傳因素
部分人群因COL2A1等基因突變導(dǎo)致軟骨發(fā)育異常,年輕時(shí)即出現(xiàn)多發(fā)性骨贅。此類(lèi)患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查,若出現(xiàn)脊髓壓迫需行椎管減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意保持合理體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。飲食上可增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)X線、CT等檢查明確骨刺位置和程度,由醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。