外傷性腦癱可通過(guò)避免頭部外傷、規(guī)范產(chǎn)前檢查、加強(qiáng)孕期保健、科學(xué)分娩管理及新生兒監(jiān)護(hù)等措施預(yù)防。外傷性腦癱主要由圍產(chǎn)期缺氧缺血、顱腦損傷、顱內(nèi)出血等因素引起，早期干預(yù)對(duì)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。

1、避免頭部外傷

兒童活動(dòng)需在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，避免高處墜落、交通事故等意外傷害。居家環(huán)境中應(yīng)安裝防護(hù)欄，選擇符合安全標(biāo)準(zhǔn)的兒童座椅和頭盔。嬰幼兒睡眠時(shí)采用仰臥位，降低嬰兒猝死綜合征風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需定期檢查玩具和活動(dòng)設(shè)施的安全性，避免尖銳物品接觸。

2、規(guī)范產(chǎn)前檢查

孕婦應(yīng)按時(shí)完成超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤(pán)異常等問(wèn)題。對(duì)于妊娠期高血壓、糖尿病等高危孕婦，需加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。規(guī)范補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷概率，建議孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充0.4毫克葉酸。

3、加強(qiáng)孕期保健

避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)等致畸因素，戒煙戒酒可減少胎兒腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。合理控制體重增長(zhǎng)，預(yù)防妊娠期代謝性疾病。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行保胎治療。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胎盤(pán)血液循環(huán)。

4、科學(xué)分娩管理

產(chǎn)程中持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)及時(shí)采取剖宮產(chǎn)等干預(yù)措施。避免產(chǎn)鉗助產(chǎn)等操作不當(dāng)導(dǎo)致的顱內(nèi)出血。早產(chǎn)兒需在具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院分娩，出生后立即進(jìn)行Apgar評(píng)分和生命體征評(píng)估。對(duì)于低出生體重兒應(yīng)預(yù)防低血糖和低體溫。

5、新生兒監(jiān)護(hù)

出生后定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估，發(fā)現(xiàn)肌張力異常、原始反射減弱等早期癥狀時(shí)及時(shí)干預(yù)。新生兒黃疸超過(guò)生理范圍需藍(lán)光治療，預(yù)防膽紅素腦病。避免新生兒感染導(dǎo)致化膿性腦膜炎，按計(jì)劃接種疫苗。提倡母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

預(yù)防外傷性腦癱需貫穿孕前、孕期、分娩及新生兒期全過(guò)程。建議家長(zhǎng)掌握兒童急救知識(shí)，家中常備急救藥品。定期進(jìn)行兒童發(fā)育篩查，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、姿勢(shì)異常等情況時(shí)盡早就診。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鐵劑，避免營(yíng)養(yǎng)不良影響腦發(fā)育。建立安全的居家和出行環(huán)境，選擇適齡的益智玩具促進(jìn)神經(jīng)功能發(fā)育。