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為什么凝血功能差

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

凝血功能差可能與遺傳因素、維生素K缺乏、肝臟疾病、血小板減少、抗凝藥物使用等原因有關(guān)。凝血功能差通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、傷口出血時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善凝血功能檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

血友病等遺傳性凝血因子缺乏疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能差。血友病患者由于凝血因子VIII或IX缺乏,輕微外傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔出血、肌肉血腫等癥狀。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期輸注凝血因子濃縮劑,如人凝血因子VIII、人凝血酶原復(fù)合物等。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。

2、維生素K缺乏

維生素K是合成凝血因子II、VII、IX、X的必要物質(zhì)。長(zhǎng)期飲食不均衡、吸收不良或使用抗生素可能導(dǎo)致維生素K缺乏。這種情況可能伴隨黑便、血尿等出血表現(xiàn)。治療包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加菠菜、西藍(lán)花等富含維生素K的食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素K1注射液。

3、肝臟疾病

肝硬化等肝臟疾病會(huì)影響凝血因子合成,導(dǎo)致凝血功能差。患者可能同時(shí)出現(xiàn)黃疸、腹水、肝掌等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素注射液、注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物,嚴(yán)重凝血功能障礙時(shí)可輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。

4、血小板減少

特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病會(huì)引起血小板數(shù)量減少。患者常見(jiàn)皮膚針尖樣出血點(diǎn)、月經(jīng)量增多等癥狀。治療包括使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物提升血小板,必要時(shí)行脾切除術(shù)。日常生活中應(yīng)避免磕碰,使用軟毛牙刷減少牙齦出血。

5、抗凝藥物使用

華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物會(huì)抑制凝血過(guò)程。用藥期間可能出現(xiàn)皮下瘀青、血尿等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。服藥期間應(yīng)注意觀察出血情況,避免同時(shí)服用阿司匹林腸溶片等增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。

凝血功能差患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素K的深綠色蔬菜攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng),使用電動(dòng)剃須刀代替刀片剃須。定期監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)異常出血情況及時(shí)就醫(yī)。女性患者月經(jīng)期需注意觀察出血量,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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