導(dǎo)尿管拔出后出血可通過壓迫止血、觀察癥狀、預(yù)防感染、調(diào)整活動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。導(dǎo)尿管拔出后出血通常由尿道損傷、尿路感染、凝血功能障礙、操作不當(dāng)、前列腺增生等原因引起。
1、壓迫止血
導(dǎo)尿管拔出后輕微出血可通過局部壓迫止血。使用無菌紗布輕輕按壓尿道口5-10分鐘，避免用力過猛造成二次損傷。出血期間保持會(huì)陰部清潔干燥，防止細(xì)菌感染。若壓迫后出血未止或出血量增加，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
2、觀察癥狀
需密切觀察出血量、顏色及伴隨癥狀。正常情況應(yīng)為淡紅色血性分泌物，1-2天內(nèi)逐漸減少。若出現(xiàn)鮮紅色血液持續(xù)流出、血塊、排尿困難、發(fā)熱等癥狀，可能提示嚴(yán)重尿道損傷或感染。記錄排尿次數(shù)和尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
3、預(yù)防感染
導(dǎo)尿管拔出后尿道黏膜處于脆弱狀態(tài)，需加強(qiáng)感染預(yù)防。每日用溫水清洗會(huì)陰部2-3次，清洗后保持干燥?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。避免盆浴和性生活2周，減少細(xì)菌侵入風(fēng)險(xiǎn)。
4、調(diào)整活動(dòng)
拔出導(dǎo)尿管24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息，限制劇烈運(yùn)動(dòng)。避免久坐、騎車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。多飲水保持每日尿量1500-2000毫升，稀釋尿液減少刺激。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入，減輕尿道刺激癥狀。
5、及時(shí)就醫(yī)
若出血持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿疼痛、尿潴留等癥狀，需及時(shí)就診泌尿外科?？赡苄枰M(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，排除尿道狹窄、膀胱損傷等并發(fā)癥。嚴(yán)重出血可能需要電凝止血或留置導(dǎo)尿處理，不可自行使用止血藥物。
導(dǎo)尿管拔出后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升左右促進(jìn)排尿沖刷尿道。飲食選擇高維生素C食物如橙子、獼猴桃?guī)椭つば迯?fù)，避免酒精和咖啡因刺激。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，如出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期間避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)直至癥狀完全消失。老年患者及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者更需加強(qiáng)護(hù)理觀察，必要時(shí)進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估排尿功能。