宮外孕的具體表現(xiàn)主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肩部放射痛等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。

1、停經(jīng)

多數(shù)宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間可能更長(zhǎng)。部分患者可能將不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)，導(dǎo)致無(wú)明顯停經(jīng)表現(xiàn)。建議育齡期女性出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。

2、腹痛

腹痛是宮外孕破裂的主要癥狀，表現(xiàn)為患側(cè)下腹撕裂樣劇痛，常伴有惡心嘔吐。血液積聚在直腸子宮陷凹時(shí)可出現(xiàn)肛門墜脹感。腹痛程度與內(nèi)出血量相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全腹疼痛。

3、陰道流血

胚胎死亡后常出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)，呈暗紅色或深褐色，可能持續(xù)或間歇出現(xiàn)。部分患者可排出蛻膜管型或蛻膜碎片，但絨毛排出罕見(jiàn)。

4、暈厥與休克

輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時(shí)，可能出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。出血量超過(guò)500毫升時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失，需緊急手術(shù)治療。

5、肩部放射痛

腹腔內(nèi)出血刺激膈肌神經(jīng)時(shí)，疼痛可向肩胛部放射，稱為Danforth征。該癥狀提示可能存在輸卵管妊娠破裂，需立即就醫(yī)處理。

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛伴陰道流血時(shí)，應(yīng)高度警惕宮外孕可能。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，立即平臥并呼叫急救。確診后需根據(jù)血HCG水平、包塊大小及生命體征選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。治療后需定期復(fù)查血HCG至正常范圍，避孕3-6個(gè)月后再計(jì)劃妊娠。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，保持均衡飲食促進(jìn)恢復(fù)。