膝蓋骨頭凸起但不疼可能與生理性骨性突起、骨軟骨瘤、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征、膝關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān)。
1、生理性骨性突起
部分人群因骨骼發(fā)育差異，可能出現(xiàn)膝蓋骨性結(jié)構(gòu)突出但無(wú)疼痛的情況，常見于髕骨上緣或脛骨結(jié)節(jié)。此類突起多為對(duì)稱性，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬且表面光滑，通常無(wú)須特殊處理，日常避免局部受壓即可。
2、骨軟骨瘤
良性骨腫瘤可導(dǎo)致膝蓋局部骨性隆起，表現(xiàn)為無(wú)痛性硬質(zhì)包塊，可能與遺傳或骨骨骺發(fā)育異常有關(guān)。典型癥狀為關(guān)節(jié)附近固定腫物，X線可見帶蒂的骨性突起。若腫瘤增大壓迫周圍組織，需手術(shù)切除。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
青少年運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)處骨性凸起，早期多無(wú)疼痛，與骨骨骺反復(fù)牽拉損傷有關(guān)。表現(xiàn)為脛骨上端前方隆起，運(yùn)動(dòng)后偶有酸脹感。建議減少跳躍運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用膝關(guān)節(jié)支具固定。
4、膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征
滑膜皺襞增生肥厚可形成局部骨性突起，初期可能無(wú)疼痛，但伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)可能出現(xiàn)彈響。磁共振檢查可見滑膜組織異常增生，輕癥可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
5、膝關(guān)節(jié)退行性變
中老年人關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生可形成骨贅，早期可能僅表現(xiàn)為骨性凸起而無(wú)疼痛，與軟骨磨損和力學(xué)失衡有關(guān)。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄伴骨刺形成，建議控制體重并加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。
日常應(yīng)注意觀察膝蓋凸起部位的變化，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。若出現(xiàn)紅腫熱痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，必要時(shí)通過(guò)X線、磁共振等檢查明確診斷。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、魚膠等，有助于維持骨骼健康。