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腦梗病人流口水怎么辦

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

腦梗病人流口水可通過(guò)調(diào)整體位、口腔護(hù)理、吞咽訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腦梗后流口水通常與吞咽功能障礙、面部肌肉控制異常、口腔感覺(jué)減退等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

協(xié)助患者保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾,利用重力減少唾液積聚。進(jìn)食時(shí)采用30-45度仰角,避免平躺。使用三角枕或頸部支撐墊幫助穩(wěn)定頭部姿勢(shì),減少無(wú)意識(shí)流涎。

2、口腔護(hù)理

每日用軟毛牙刷清潔口腔2-3次,飯后用生理鹽水漱口。對(duì)唾液黏稠者可用碳酸氫鈉溶液濕敷口唇。檢查是否有口腔潰瘍或感染,必要時(shí)使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖。

3、吞咽訓(xùn)練

由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行舌肌力量訓(xùn)練,如舌尖抵上顎保持5秒。練習(xí)空吞咽動(dòng)作,分次少量飲水鍛煉咽喉協(xié)調(diào)性。冷刺激訓(xùn)練可用冰棉棒輕觸咽后壁誘發(fā)吞咽反射。

4、藥物治療

針對(duì)唾液分泌過(guò)多可遵醫(yī)囑使用氫溴酸東莨菪堿片減少腺體分泌。吞咽神經(jīng)功能調(diào)節(jié)可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肌肉張力異常者可考慮鹽酸苯海索片改善控制。

5、手術(shù)治療

對(duì)頑固性流涎可考慮唾液腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或肉毒桿菌注射。頜下腺移位術(shù)適用于長(zhǎng)期存在嚴(yán)重流涎者。需神經(jīng)外科與口腔頜面外科聯(lián)合評(píng)估手術(shù)指征。

腦?;颊呷粘P璞3汁h(huán)境安靜避免緊張情緒誘發(fā)流涎,選擇布質(zhì)圍兜及時(shí)擦拭。飲食宜溫涼細(xì)軟,避免酸辣刺激唾液分泌。定期復(fù)查吞咽功能,家屬應(yīng)觀察有無(wú)嗆咳、發(fā)熱等吸入性肺炎征兆。康復(fù)期可配合針灸頰車、地倉(cāng)等穴位輔助改善面部肌肉控制。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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