大腳趾疼痛可能由痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、甲溝炎、外傷或骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與高尿酸血癥有關(guān)，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)大腳趾紅腫熱痛，可能伴隨皮膚發(fā)亮。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊控制炎癥，慢性期需配合別嘌醇片降低血尿酸。日常需限制高嘌呤食物攝入。
2、拇外翻
拇外翻多因遺傳或長期穿窄頭鞋導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形，表現(xiàn)為大腳趾根部凸起并內(nèi)偏，行走時疼痛加劇。輕度可使用硅膠分趾墊緩解壓力，中重度需通過截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)矯正。選擇寬楦鞋并避免高跟鞋有助于延緩進(jìn)展。
3、甲溝炎
甲溝炎常因嵌甲或修甲不當(dāng)引發(fā)細(xì)菌感染，大腳趾甲周出現(xiàn)紅腫、化膿性疼痛。早期可用碘伏浸泡配合莫匹羅星軟膏外涂，化膿時需切開引流。反復(fù)發(fā)作需行甲床部分切除術(shù)。保持足部干燥并正確修剪指甲可預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、外傷因素
踢撞硬物或重物砸傷可能導(dǎo)致大腳趾骨折、挫傷，表現(xiàn)為局部淤青、壓痛及活動受限。輕微損傷可通過冰敷和休息恢復(fù)，骨折需石膏固定6-8周。傷后48小時內(nèi)禁止熱敷，抬高患肢有助于消腫。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)退變可能出現(xiàn)大腳趾基底部骨贅增生，晨起僵硬且活動時關(guān)節(jié)摩擦感明顯。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉貼劑延緩進(jìn)展，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。適度足部鍛煉能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常需注意選擇透氣寬松的鞋子，避免長時間站立或劇烈運動。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者應(yīng)減重以降低足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹，建議及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、尿酸檢測等明確病因。急性期可臨時使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。