腳踝骨折后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過早負(fù)重、忽視康復(fù)訓(xùn)練、過度熱敷及自行調(diào)整固定裝置等十大禁忌行為,以免影響愈合或?qū)е露螕p傷。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
骨折后3個(gè)月內(nèi)禁止跑跳或?qū)剐赃\(yùn)動(dòng)。踝關(guān)節(jié)處于脆弱期,過度活動(dòng)可能造成骨折端移位,延遲愈合甚至需二次手術(shù)??祻?fù)期應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
2、過早負(fù)重
石膏固定期嚴(yán)禁患肢完全承重。早期需依賴拐杖分散體重,逐步從腳尖點(diǎn)地過渡到部分負(fù)重。X光顯示骨痂形成后,經(jīng)醫(yī)生評估方可開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。
3、忽視康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定裝置后應(yīng)立即進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻彈力帶訓(xùn)練。持續(xù)6-12周的針對性康復(fù)能恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防肌腱粘連和肌肉萎縮。未系統(tǒng)康復(fù)者易遺留慢性疼痛。
4、過度熱敷
急性期48小時(shí)內(nèi)禁用熱敷,以免加重腫脹。慢性期每日熱敷不超過20分鐘,溫度控制在40℃以下。合并靜脈血栓或皮膚感覺障礙者禁用熱療。
5、自行調(diào)整固定
不可隨意拆除石膏或支具。固定過松易導(dǎo)致復(fù)位失效,過緊可能壓迫神經(jīng)血管。如出現(xiàn)肢體麻木、甲床發(fā)紫等缺血表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整。
康復(fù)期間建議保持高鈣飲食,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品,配合維生素D補(bǔ)充促進(jìn)骨愈合。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米以減輕水腫,定期復(fù)查X光監(jiān)測愈合進(jìn)度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常響聲或關(guān)節(jié)變形等異常癥狀時(shí)須及時(shí)返診。