痛風(fēng)可能會(huì)兩只腳同時(shí)痛，但單只腳發(fā)作更為常見(jiàn)。痛風(fēng)發(fā)作通常表現(xiàn)為單側(cè)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛，雙側(cè)同時(shí)發(fā)作的概率相對(duì)較低。

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，典型表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)，尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。這種發(fā)作模式與尿酸鹽結(jié)晶在特定關(guān)節(jié)局部沉積并引發(fā)劇烈炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛通常起病急驟，常在夜間或清晨發(fā)作，疼痛程度劇烈。多數(shù)情況下，首次發(fā)作或早期發(fā)作以單側(cè)為主，疼痛部位相對(duì)固定?；颊呖赡馨橛惺芾坳P(guān)節(jié)活動(dòng)受限，皮膚緊繃發(fā)亮，局部皮溫明顯升高。單側(cè)發(fā)作的模式有助于與其他關(guān)節(jié)炎進(jìn)行初步鑒別。

部分情況下，痛風(fēng)也可能出現(xiàn)雙側(cè)腳部或多關(guān)節(jié)同時(shí)疼痛。這種情況多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)、血尿酸水平持續(xù)顯著升高且未得到規(guī)范控制的患者。當(dāng)體內(nèi)尿酸鹽池飽和，尿酸鹽結(jié)晶可在多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)沉積，誘發(fā)對(duì)稱(chēng)性或游走性多關(guān)節(jié)炎癥。在某些誘因如一次性大量飲酒、暴食高嘌呤食物、外傷或手術(shù)后，也可能誘發(fā)較廣泛的炎癥反應(yīng)。雙側(cè)發(fā)作時(shí)，疼痛程度可能同樣劇烈，但診斷時(shí)需更加注意與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等其他自身免疫性疾病相區(qū)分。

痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致高尿酸血癥，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、軟組織等部位引發(fā)的炎癥性疾病。無(wú)論單側(cè)或雙側(cè)疼痛，確診都依賴(lài)于臨床表現(xiàn)、血尿酸檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)滑液穿刺查找尿酸鹽結(jié)晶。急性期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素。緩解期需長(zhǎng)期進(jìn)行降尿酸治療，常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片，以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆片。日常管理核心是嚴(yán)格控制飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入，嚴(yán)格戒酒，尤其是啤酒和白酒。鼓勵(lì)每日飲水超過(guò)2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。肥胖者需減輕體重，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將尿酸長(zhǎng)期穩(wěn)定控制在目標(biāo)范圍以下，是預(yù)防痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵。