帶狀皰疹痊愈后仍可能遺留瘙癢癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,通常與神經(jīng)損傷修復(fù)過(guò)程有關(guān)。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,病毒會(huì)破壞神經(jīng)纖維。皮疹消退后,受損神經(jīng)需要較長(zhǎng)時(shí)間修復(fù),期間可能持續(xù)發(fā)送異常信號(hào)導(dǎo)致瘙癢。部分患者神經(jīng)修復(fù)不完全,形成慢性神經(jīng)病理性疼痛。高齡、急性期疼痛劇烈或免疫功能低下者更易出現(xiàn)后遺癥狀。瘙癢程度可從輕微刺癢到難以忍受的灼癢,常伴隨皮膚麻木或觸痛。
少數(shù)患者因病毒持續(xù)低水平復(fù)制導(dǎo)致神經(jīng)反復(fù)受損,瘙癢可能持續(xù)數(shù)月。合并糖尿病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者神經(jīng)修復(fù)能力更差。極少數(shù)情況下,瘙癢可能是皰疹復(fù)發(fā)的早期征兆,需觀察是否出現(xiàn)新皮疹。
建議保持患處皮膚清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激??蓢L試?yán)浞缶徑怵W,但避免使用過(guò)熱的水沖洗。適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù),如飲食中增加全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜。若瘙癢影響睡眠或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)到疼痛科或皮膚科就診,醫(yī)生可能建議使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)信號(hào)藥物,或局部涂抹利多卡因凝膠阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)能改善免疫功能,降低癥狀反復(fù)概率。