四維彩超的最佳檢查時(shí)間為孕20-24周。此時(shí)胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育較完善,羊水量適中,便于觀察器官形態(tài)和排除畸形,同時(shí)胎兒活動(dòng)空間充足利于多角度成像。
孕20-22周是四維彩超的黃金窗口期,此時(shí)胎兒面部特征、四肢骨骼及主要臟器如心臟、腎臟等已基本成形,超聲能清晰顯示唇裂、脊柱裂等結(jié)構(gòu)異常。此階段羊水與胎兒體積比例協(xié)調(diào),探頭可較完整獲取胎兒體位信息。若早于18周檢查,胎兒器官發(fā)育未成熟,細(xì)小畸形易漏診;超過(guò)26周后,胎兒體積增大且胎位相對(duì)固定,可能影響對(duì)心臟室間隔缺損等細(xì)微結(jié)構(gòu)的觀察效果。
特殊情況下檢查時(shí)間可調(diào)整。雙胎妊娠因空間限制建議提前至孕18-20周。對(duì)于既往有胎兒畸形史或高危孕婦,可能需要18周先進(jìn)行初步篩查,24周再?gòu)?fù)查確認(rèn)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)建議在孕28-32周補(bǔ)充一次四維彩超,重點(diǎn)評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況及胎盤功能,但此時(shí)已非結(jié)構(gòu)篩查的主要階段。
建議提前1-2個(gè)月預(yù)約檢查,選擇胎兒活躍時(shí)段如餐后更易獲取理想圖像。檢查前無(wú)須空腹,可適量進(jìn)食甜食刺激胎兒活動(dòng)。若首次檢查因胎位不佳導(dǎo)致部分部位顯示不清,需遵醫(yī)囑間隔1-2周復(fù)查。檢查后應(yīng)保存影像報(bào)告,作為后續(xù)產(chǎn)檢的重要參考依據(jù)。