產(chǎn)后恥骨疼痛可通過臥床休息、骨盆帶固定、物理治療、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。產(chǎn)后恥骨疼痛通常與妊娠期激素變化、胎兒壓迫、分娩損傷等因素有關(guān)。
1、臥床休息
產(chǎn)后初期建議減少站立和行走時(shí)間,采取側(cè)臥位休息,避免雙腿過度分開動(dòng)作。臥床時(shí)可在雙腿間夾軟枕減輕骨盆壓力,每日累計(jì)休息時(shí)間不少于8小時(shí),持續(xù)2-4周。
2、骨盆帶固定
使用醫(yī)用骨盆矯正帶對(duì)恥骨聯(lián)合部位施加適度壓力,選擇寬度10-15厘米的彈性綁帶,每日佩戴6-8小時(shí)。需注意松緊度以能插入兩指為宜,避免影響血液循環(huán)。
3、物理治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波治療或低頻電刺激,每周3次,每次20分鐘。溫?zé)岑煼刹捎?0℃左右的熱敷墊,每日2次,每次15分鐘,注意防止?fàn)C傷。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊,哺乳期慎用雙氯芬酸鈉栓。中成藥如痹祺膠囊、腰痛寧膠囊需在中醫(yī)師辨證后使用。
5、康復(fù)訓(xùn)練
產(chǎn)后6周后開始凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組,每組10次收縮。骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練包括橋式運(yùn)動(dòng)和側(cè)抬腿,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度拉伸。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免蹺二郎腿或單側(cè)負(fù)重。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?;謴?fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如跑跳、深蹲,建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。如疼痛持續(xù)超過8周或出現(xiàn)行走困難,應(yīng)及時(shí)就診排除恥骨聯(lián)合分離等病理情況。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查骨盆恢復(fù)情況。