嘴巴周圍有一圈白色可能是白色糠疹、脂溢性皮炎、白癜風(fēng)、花斑癬或念珠菌感染等引起的。白色糠疹多見于兒童，表現(xiàn)為邊界不清的淡白色斑片；脂溢性皮炎常伴隨紅斑和鱗屑；白癜風(fēng)為邊界清晰的瓷白色斑塊；花斑癬由真菌感染導(dǎo)致；念珠菌感染多見于免疫力低下者。
1、白色糠疹
白色糠疹常見于兒童及青少年，可能與日曬、皮膚干燥或輕微感染有關(guān)。皮損呈圓形或橢圓形淡白色斑片，表面有細(xì)碎鱗屑，多無瘙癢感。日常需加強(qiáng)保濕，避免過度清潔，可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏或弱效糖皮質(zhì)激素乳膏。若合并炎癥反應(yīng)，可能需要聯(lián)用他克莫司軟膏。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域，嘴巴周圍可能出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上覆有白色或黃色鱗屑，伴輕度瘙癢。發(fā)病與馬拉色菌定植、皮膚屏障受損有關(guān)。治療需使用酮康唑洗劑清潔，配合氫化可的松乳膏短期外用。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，減少局部摩擦。
3、白癜風(fēng)
白癜風(fēng)表現(xiàn)為邊界清晰的瓷白色脫色斑，可發(fā)生于任何部位。發(fā)病與自身免疫破壞黑素細(xì)胞相關(guān)，可能伴隨甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物，嚴(yán)重者可考慮窄譜中波紫外線光療。
4、花斑癬
花斑癬由馬拉色菌感染引起，皮損為白色或褐色斑疹，表面有糠秕狀鱗屑，夏季加重。確診需真菌鏡檢陽性。治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏或萘替芬酮康唑乳膏外用，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。患者衣物應(yīng)高溫消毒，避免與他人共用毛巾。
5、念珠菌感染
口腔周圍念珠菌感染常見于嬰幼兒、糖尿病患者或長期使用抗生素者，表現(xiàn)為邊界清楚的白色膜狀物，基底潮紅。治療以制霉菌素混懸液局部涂抹為主，重癥需口服氟康唑分散片。日常需保持患處干燥，哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染。
建議觀察白色區(qū)域是否伴隨脫屑、瘙癢或擴(kuò)散傾向，避免自行使用強(qiáng)效藥膏。注意口腔清潔但避免過度摩擦，使用溫和無皂基潔面產(chǎn)品。飲食中增加富含B族維生素和鋅的食物如全谷物、堅(jiān)果等，有助于皮膚屏障修復(fù)。若白斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診完善伍德燈檢查、真菌培養(yǎng)等明確診斷。