尿糖2+不一定是糖尿病，可能是生理性尿糖或暫時(shí)性血糖波動引起的。尿糖陽性可能與妊娠期腎糖閾降低、短時(shí)間內(nèi)攝入高糖食物、應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)，也可能由糖尿病、腎性糖尿等疾病導(dǎo)致。
生理性尿糖常見于妊娠中后期，由于腎小球?yàn)V過率增加而腎小管重吸收能力未同步增強(qiáng)，導(dǎo)致尿液中葡萄糖排泄量暫時(shí)性增加。短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食甜食或含糖飲料后，血糖迅速升高超過腎糖閾，也可能出現(xiàn)短暫尿糖陽性。劇烈運(yùn)動、情緒緊張等應(yīng)激狀態(tài)會促使腎上腺素分泌增加，抑制胰島素作用，引發(fā)一過性高血糖和尿糖。
病理性尿糖中，糖尿病是最常見原因，由于胰島素絕對或相對不足導(dǎo)致血糖持續(xù)超過腎糖閾。腎性糖尿患者因腎小管重吸收功能障礙，即使血糖正常也會出現(xiàn)尿糖陽性。庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病可能通過拮抗胰島素作用或加速糖原分解導(dǎo)致尿糖。部分藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑也可能干擾糖代謝。
發(fā)現(xiàn)尿糖2+應(yīng)復(fù)查空腹血糖及糖化血紅蛋白，必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。日常需控制精制糖攝入，避免一次性大量進(jìn)食高升糖指數(shù)食物，保持規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣。妊娠期女性出現(xiàn)尿糖陽性需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，排除妊娠期糖尿病。若伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科完善檢查。