尿糖高不一定是糖尿病，但可能是糖尿病的早期信號(hào)之一。尿糖升高主要與血糖水平超過(guò)腎糖閾、腎小管重吸收功能障礙等因素有關(guān)，需結(jié)合血糖檢測(cè)進(jìn)一步判斷。
健康人群的腎糖閾約為8.9-10毫摩爾/升，當(dāng)血糖濃度超過(guò)此閾值時(shí)，葡萄糖會(huì)從尿液中排出形成尿糖。短期內(nèi)攝入大量高糖食物或靜脈輸注葡萄糖后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性，但血糖正常。妊娠期婦女因腎糖閾降低也可能出現(xiàn)生理性尿糖。
持續(xù)性尿糖陽(yáng)性需警惕糖尿病可能。1型糖尿病因胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致血糖顯著升高；2型糖尿病伴隨胰島素抵抗，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎小管重吸收功能。腎性糖尿患者血糖正常但腎糖閾降低，常見(jiàn)于范可尼綜合征等遺傳性腎小管疾病。某些藥物如SGLT-2抑制劑會(huì)人為降低腎糖閾促進(jìn)尿糖排泄。
發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。日常需控制精制糖攝入，增加全谷物和膳食纖維攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。若確診糖尿病需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物，合并腎性糖尿者應(yīng)定期檢查尿微量白蛋白。避免自行使用利尿劑或大量補(bǔ)充維生素C，以免干擾檢測(cè)結(jié)果。