嬰兒血小板高可能與生理性因素、感染、缺鐵性貧血、免疫性疾病、遺傳性疾病等原因有關(guān)，長(zhǎng)期未干預(yù)可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。血小板增多可分為原發(fā)性與繼發(fā)性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
1、生理性因素
新生兒出生后3-5天可能出現(xiàn)暫時(shí)性血小板升高，與母體激素水平變化及骨髓造血功能活躍有關(guān)。通常無(wú)特殊癥狀，2周內(nèi)可自行恢復(fù)，無(wú)須特殊治療。家長(zhǎng)需定期復(fù)查血常規(guī)，觀察血小板變化趨勢(shì)。
2、感染
細(xì)菌或病毒感染可能刺激骨髓產(chǎn)生過多血小板，常見于肺炎鏈球菌感染、巨細(xì)胞病毒感染等。患兒可能伴有發(fā)熱、咳嗽、食欲下降等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染，如頭孢克肟顆?？辜?xì)菌感染，更昔洛韋滴眼液抗病毒感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。
3、缺鐵性貧血
鐵元素缺乏可能導(dǎo)致反應(yīng)性血小板增多，患兒可見面色蒼白、喂養(yǎng)困難等癥狀。可通過補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液糾正貧血，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。日常可添加強(qiáng)化鐵米粉等輔食，但需避免與牛奶同服影響鐵吸收。
4、免疫性疾病
川崎病等自身免疫性疾病可能引發(fā)血小板異常升高，伴隨持續(xù)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎，嚴(yán)重者需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制免疫反應(yīng)。
5、遺傳性疾病
家族性血小板增多癥等遺傳病可導(dǎo)致持續(xù)性血小板增高，需基因檢測(cè)確診?；純嚎赡艹霈F(xiàn)自發(fā)性出血或血栓形成，需長(zhǎng)期使用羥基脲片控制血小板生成，必要時(shí)進(jìn)行血小板單采術(shù)降低計(jì)數(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒血小板持續(xù)高于450×10?/L時(shí)，應(yīng)完善骨髓穿刺、基因檢測(cè)等檢查明確病因。日常護(hù)理需保持喂養(yǎng)衛(wèi)生，避免感染誘發(fā)因素，定期監(jiān)測(cè)皮膚有無(wú)瘀斑或出血點(diǎn)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證均衡膳食，適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入。避免擅自使用抗凝藥物，所有治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。