肺結(jié)核的早期癥狀主要有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,早期癥狀可能不明顯,容易被忽視。
1、咳嗽
肺結(jié)核早期最常見(jiàn)的癥狀是咳嗽,初期多為干咳,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)咳痰。咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),通常超過(guò)兩周。肺結(jié)核引起的咳嗽與其他呼吸道感染不同,使用普通止咳藥物效果不佳。咳嗽可能伴有胸痛或胸悶感,尤其在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。建議出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
2、咳痰
肺結(jié)核患者隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)咳痰癥狀,痰液可能呈白色黏液狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黃綠色膿痰。部分患者痰中帶血絲或咯血,這是肺結(jié)核較為特征性的表現(xiàn)。痰液檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法,通過(guò)痰涂片和培養(yǎng)可以檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌。建議患者將晨起第一口痰送檢,以提高檢出率。
3、低熱
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.5-38℃之間,伴有面部潮紅。這種發(fā)熱特點(diǎn)是午后開(kāi)始,傍晚達(dá)到高峰,夜間自行退熱,可伴有盜汗。低熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),使用普通退熱藥效果不明顯。長(zhǎng)期低熱會(huì)消耗體力,導(dǎo)致患者日漸消瘦。建議出現(xiàn)不明原因長(zhǎng)期低熱時(shí)考慮肺結(jié)核可能。
4、盜汗
盜汗是肺結(jié)核的典型癥狀之一,表現(xiàn)為夜間睡眠中大量出汗,嚴(yán)重時(shí)可能浸濕衣物和被褥。盜汗與結(jié)核毒素刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),常伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。盜汗并非肺結(jié)核特有癥狀,但結(jié)合其他表現(xiàn)有助于診斷。建議記錄盜汗的頻率和程度,為醫(yī)生診斷提供參考。
5、乏力
肺結(jié)核患者早期即可出現(xiàn)不明原因的疲乏無(wú)力,活動(dòng)耐力下降。這種乏力感休息后不能完全緩解,且呈進(jìn)行性加重。乏力與結(jié)核毒素引起的全身炎癥反應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)消耗有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)食欲減退、體重下降等消耗癥狀。建議出現(xiàn)持續(xù)乏力伴體重下降時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持充足休息,避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃雞蛋、牛奶、瘦肉等食物,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,陽(yáng)光充足。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,完成全程治療,不可自行停藥。咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)遮掩口鼻,痰液應(yīng)消毒處理。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,監(jiān)測(cè)治療效果。接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,早期發(fā)現(xiàn)潛在感染者。