小兒痙攣癥屬于嬰幼兒期嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需及時干預(yù)治療。其嚴(yán)重程度與病因、發(fā)作頻率及腦損傷程度相關(guān)，可能影響智力發(fā)育和運(yùn)動功能。
小兒痙攣癥表現(xiàn)為突發(fā)性點(diǎn)頭擁抱樣動作或全身強(qiáng)直痙攣，每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次，多出現(xiàn)在覺醒后。典型發(fā)作期腦電圖顯示高峰節(jié)律紊亂，這種異常放電可能造成不可逆的腦損傷。早期病例若由維生素B6缺乏或代謝異常引起，及時對癥治療可能獲得較好預(yù)后。但多數(shù)特發(fā)性病例存在發(fā)育倒退風(fēng)險，約半數(shù)患兒會進(jìn)展為Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇。
部分患兒伴隨先天腦畸形、結(jié)節(jié)性硬化等器質(zhì)性疾病，這類病例往往預(yù)后較差。未規(guī)范治療的患兒可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、語言功能受損等后遺癥。少數(shù)由疫苗接種反應(yīng)或輕度缺氧缺血性腦病引發(fā)的痙攣發(fā)作，在急性期控制后癥狀可能逐漸緩解。
確診小兒痙攣癥后應(yīng)盡早在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行促腎上腺皮質(zhì)激素或氨己烯酸等藥物治療，同時配合生酮飲食療法。家長需定期記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生評估，避免強(qiáng)光刺激等誘發(fā)因素，保證患兒充足睡眠?？祻?fù)期可進(jìn)行水療、音樂療法等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)訓(xùn)練，每3個月復(fù)查腦電圖監(jiān)測病情變化。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充足量維生素B6，避免接觸致畸物質(zhì)。