小兒痙攣癥初期表現(xiàn)主要有點(diǎn)頭樣痙攣、肢體屈曲痙攣、眼神呆滯、發(fā)育遲滯、進(jìn)食困難等癥狀。該病屬于嬰兒期難治性癲癇綜合征，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、點(diǎn)頭樣痙攣
表現(xiàn)為突發(fā)性頭部前傾動作，類似點(diǎn)頭，每次持續(xù)1-2秒，常成串發(fā)作。發(fā)作時(shí)患兒意識清醒但無法控制，每日可重復(fù)數(shù)十次。這種痙攣多出現(xiàn)在覺醒后或睡前，可能伴隨眼球上翻或肢體抽動。
2、肢體屈曲痙攣
典型表現(xiàn)為雙上肢突然內(nèi)收呈擁抱狀，雙下肢向腹部屈曲，軀干前屈呈蝦米樣姿勢。發(fā)作時(shí)肌肉張力增高，動作僵硬，結(jié)束后患兒常出現(xiàn)哭鬧。這種痙攣多由腦電圖高度失律引發(fā)。
3、眼神呆滯
發(fā)作間期可觀察到患兒目光凝視、反應(yīng)遲鈍，對視覺刺激無應(yīng)答。部分患兒出現(xiàn)眼球震顫或斜視，這種表現(xiàn)與腦干功能異常相關(guān)，可能伴隨認(rèn)知功能倒退。
4、發(fā)育遲滯
約80%患兒會出現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育停滯或倒退，如原本能抬頭的嬰兒喪失該能力。語言發(fā)育延遲表現(xiàn)為無意義發(fā)音減少，社交微笑消失。這種退行性改變與反復(fù)癲癇放電損傷腦組織有關(guān)。
5、進(jìn)食困難
由于咽喉肌肉協(xié)調(diào)障礙，患兒可能出現(xiàn)吸吮無力、吞咽緩慢、頻繁嗆奶等癥狀。長期營養(yǎng)攝入不足會導(dǎo)致體重增長緩慢，需采用稠化奶液等特殊喂養(yǎng)方式。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即記錄發(fā)作視頻，就診時(shí)攜帶3個(gè)月內(nèi)的生長發(fā)育評估記錄。日常需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激，喂養(yǎng)時(shí)采用45度半臥位，每次進(jìn)食后豎抱拍嗝20分鐘。定期監(jiān)測頭圍、體重等生長指標(biāo)，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B6或生酮飲食，禁止擅自調(diào)整抗癲癇藥物劑量。