咬合關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、張口受限、咀嚼困難以及頭痛等。咬合關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、外傷、牙齒咬合不良、精神緊張或關(guān)節(jié)退行性變等因素引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、咬合調(diào)整等方式改善。

1、顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛

疼痛多位于耳前區(qū)或太陽(yáng)穴附近，可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或咀嚼時(shí)加劇的銳痛。疼痛可能與關(guān)節(jié)囊炎癥、關(guān)節(jié)盤(pán)移位或肌肉痙攣有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期建議采用熱敷或低頻脈沖電刺激治療。

2、關(guān)節(jié)彈響

開(kāi)閉口時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)出咔噠聲或摩擦音，多因關(guān)節(jié)盤(pán)移位、關(guān)節(jié)表面磨損導(dǎo)致。彈響可能伴隨疼痛，也可能為無(wú)痛性。輕度彈響可通過(guò)咬合板治療改善，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)干預(yù)。

3、張口受限

張口度小于三橫指約40毫米，可能伴隨下頜偏斜。常見(jiàn)于關(guān)節(jié)腔內(nèi)粘連、肌肉攣縮或急性炎癥期?？蓢L試漸進(jìn)性張口訓(xùn)練，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，頑固性受限需手術(shù)松解。

4、咀嚼困難

咬硬物時(shí)疼痛加重，導(dǎo)致單側(cè)咀嚼或進(jìn)食軟食。長(zhǎng)期可能引發(fā)咀嚼肌肥大或萎縮。需調(diào)整飲食質(zhì)地，避免堅(jiān)果等堅(jiān)硬食物，使用丙烯酸樹(shù)脂咬合墊分散咬合力，必要時(shí)進(jìn)行正畸治療改善咬合關(guān)系。

5、頭痛

放射至顳部、枕部的牽涉痛，多與顳肌、翼外肌過(guò)度收縮相關(guān)?？赡鼙徽`診為偏頭痛。可嘗試局部按摩或服用對(duì)乙酰氨基酚片，但需同步處理原發(fā)關(guān)節(jié)問(wèn)題才能根治。

日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、托腮等不良習(xí)慣，減少硬食及口香糖攝入。急性期可冰敷關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘緩解腫脹，慢性期建議每日熱敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或影響進(jìn)食，需及時(shí)至口腔頜面外科就診，通過(guò)曲面斷層片或MRI明確關(guān)節(jié)損傷程度。夜間磨牙者需定制咬合墊，精神緊張者可通過(guò)冥想、心理咨詢等方式降低神經(jīng)肌肉緊張度。