破水通常表現(xiàn)為羊水突然大量流出，但也可能呈現(xiàn)少量持續(xù)滲漏。破水在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為胎膜早破，可分為完全性破水和不完全性破水兩種類(lèi)型，具體表現(xiàn)與胎膜破裂位置、胎兒先露部壓迫程度等因素相關(guān)。

完全性破水時(shí)，胎膜破裂口較大且位于低位，孕婦會(huì)感到溫?zé)嵋后w不受控制地突然涌出，呈持續(xù)性流出，類(lèi)似排尿但無(wú)法自主停止。這種情況多發(fā)生在宮縮開(kāi)始前，液體量可達(dá)數(shù)百毫升，可能伴隨輕微腹墜感。不完全性破水表現(xiàn)為間斷性少量液體滲出，每小時(shí)浸濕1-2片衛(wèi)生巾，常見(jiàn)于高位胎膜小范圍破裂或胎兒先露部阻塞破口時(shí)，容易被誤認(rèn)為尿液或分泌物增多。

無(wú)論破水形式如何，均需立即采取仰臥位并墊高臀部，使用衛(wèi)生巾觀察液體性狀。正常羊水為清亮無(wú)色或淡乳白色，若呈現(xiàn)黃綠色、血色或伴有異味，提示可能存在胎兒窘迫或感染。破水后12小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需考慮引產(chǎn)，超過(guò)24小時(shí)未分娩則感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。孕婦應(yīng)記錄破水時(shí)間、液體顏色及流量變化，避免沐浴、性交或使用內(nèi)置衛(wèi)生棉條。

妊娠晚期出現(xiàn)液體流出時(shí)，可通過(guò)pH試紙檢測(cè)正常羊水pH7.0-7.5或顯微鏡下觀察羊齒狀結(jié)晶初步判斷。臨床確診需結(jié)合陰道窺器檢查見(jiàn)液體自宮頸口流出，或超聲提示羊水指數(shù)突然降低。建議破水后立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)胎心變化，排查絨毛膜羊膜炎、臍帶脫垂等并發(fā)癥，根據(jù)孕周和胎兒狀況決定后續(xù)處理方案。