新生兒黃疸一般7-14天消退，早產(chǎn)兒可能延長至3-4周。黃疸消退時間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式及是否合并病理因素有關(guān)。
足月健康新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，隨后逐漸消退。母乳喂養(yǎng)兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸，持續(xù)時間可達(dá)2-3周，但膽紅素水平通常不超過15mg/dl。加強喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄，每日喂養(yǎng)次數(shù)建議達(dá)到8-12次。日光照射時選擇上午10點前或下午4點后的柔和陽光，每次10-15分鐘，注意保護(hù)眼睛和會陰部。
當(dāng)黃疸出現(xiàn)時間早于出生24小時、每日膽紅素上升速度超過5mg/dl、持續(xù)時間超過2周或伴有精神差、拒奶等癥狀時，需考慮病理性黃疸。常見病因包括ABO溶血、G6PD缺乏癥、新生兒肝炎等。藍(lán)光治療是臨床主要干預(yù)手段，嚴(yán)重者需換血治療。家長應(yīng)每日觀察黃疸變化范圍，可用經(jīng)皮膽紅素儀監(jiān)測，記錄黃疸從面部向下肢蔓延的情況。
保持新生兒皮膚清潔干燥有助于準(zhǔn)確觀察黃疸程度。避免使用茵梔黃等中成藥，可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素，若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染加重、四肢掌心黃染或大便顏色變淺，應(yīng)立即就醫(yī)。注意區(qū)分生理性黃疸與病理性黃疸的界限，早產(chǎn)兒、低體重兒及有溶血高危因素的嬰兒需加強監(jiān)測。