新生兒黃疸照藍光一般需要1-7天,具體時間與黃疸類型、膽紅素水平、出生體重等因素有關(guān)。
生理性黃疸通常需要1-3天藍光治療。這類黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),膽紅素水平較低且增長緩慢,藍光照射可加速膽紅素分解。治療期間需定期監(jiān)測膽紅素值,當數(shù)值降至安全范圍且無反彈趨勢時即可停止。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需適當延長照射時間至3-5天,因其肝臟代謝功能較弱。病理性黃疸則需要3-7天持續(xù)治療,常見于溶血性疾病、感染或膽道閉鎖等情況。這類黃疸出現(xiàn)時間早且進展快,膽紅素水平較高,需結(jié)合換血療法等綜合干預(yù)。治療中需密切觀察皮膚黃染范圍變化,配合血常規(guī)和肝功能檢查評估療效。部分嚴重病例可能需間斷性重復(fù)照射,總療程不超過2周。
照藍光期間應(yīng)保持新生兒眼部及會陰遮蓋防護,避免強光刺激。家長需配合醫(yī)護人員做好體溫監(jiān)測和喂養(yǎng)管理,維持每日300-400毫升每公斤體重的奶量攝入促進膽紅素排泄。停止藍光治療后仍須觀察皮膚顏色變化,定期復(fù)查膽紅素水平防止反彈。出院后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并按醫(yī)囑補充益生菌,避免使用磺胺類等可能加重黃疸的藥物。若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染復(fù)發(fā)或大便顏色變淺,應(yīng)立即返院檢查。