先天性弱視可能與遺傳因素、早產(chǎn)或低體重、孕期感染、先天性白內(nèi)障、屈光不正等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力低下、斜視、眼球震顫等癥狀。
1、遺傳因素
先天性弱視具有家族聚集性，若父母一方或雙方存在弱視、高度屈光不正等眼部疾病，子女發(fā)病概率可能增加。這類患兒需在出生后6個(gè)月內(nèi)完成首次眼科篩查，后續(xù)每半年復(fù)查一次。臨床常用阿托品滴眼液進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，必要時(shí)配戴矯正眼鏡。
2、早產(chǎn)或低體重
妊娠不足37周或出生體重低于2500克的嬰兒，視網(wǎng)膜血管發(fā)育不完善易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，進(jìn)而引發(fā)弱視。這類患兒需在新生兒科進(jìn)行眼底篩查，確診后可選用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善視網(wǎng)膜缺氧，聯(lián)合遮蓋療法刺激視覺發(fā)育。
3、孕期感染
妊娠期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體，可能干擾胎兒視神經(jīng)發(fā)育?；純撼跻曂獬０橛行⊙矍?、虹膜缺損等畸形，需使用更昔洛韋氯化鈉注射液控制病毒感染，同時(shí)配合紅光閃爍儀進(jìn)行視覺刺激訓(xùn)練。
4、先天性白內(nèi)障
晶狀體混濁阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜無法接受正常視覺刺激。典型表現(xiàn)為瞳孔區(qū)發(fā)白、追視能力差，需在3月齡前完成白內(nèi)障摘除手術(shù)，術(shù)后配戴硅膠角膜接觸鏡并聯(lián)合弱視訓(xùn)練。
5、屈光不正
高度遠(yuǎn)視、散光等屈光問題未及時(shí)矯正時(shí)，視網(wǎng)膜成像模糊可誘發(fā)弱視。需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳后驗(yàn)光，根據(jù)結(jié)果選擇框架眼鏡或角膜塑形鏡，嚴(yán)重者可考慮準(zhǔn)分子激光手術(shù)。
先天性弱視患兒需建立視力檔案定期監(jiān)測(cè)，治療期間保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，補(bǔ)充富含維生素A的動(dòng)物肝臟及深色蔬菜。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，每20分鐘注視6米外物體20秒，遮蓋療法時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑交替遮蓋健眼。若發(fā)現(xiàn)孩子有瞇眼、歪頭看物等行為，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。