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流產(chǎn)后小腹墜痛

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王鳳英 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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流產(chǎn)后小腹墜痛可能是子宮收縮、感染或殘留組織等原因引起的,通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,可能伴隨陰道出血、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、清宮手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、子宮收縮

流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復至孕前大小,這種生理性收縮可能引起小腹墜脹感,疼痛程度較輕且呈間歇性??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒促進宮縮排淤,或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。避免劇烈運動,用熱水袋熱敷下腹有助于放松肌肉。若疼痛持續(xù)超過一周或加重,需警惕宮腔積血或收縮乏力。

2、感染

術(shù)后護理不當可能導致盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為下腹墜痛伴隨發(fā)熱、異常分泌物??赡芘c細菌上行感染有關(guān),通常需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。急性期需臥床休息,保持會陰清潔,禁止盆浴。未及時治療可能發(fā)展為輸卵管粘連,影響生育功能。

3、組織殘留

妊娠物未完全排出時,殘留組織刺激子宮可引起持續(xù)性絞痛和大量出血。超聲檢查可確診,輕度殘留可服用新生化顆粒促進排出,嚴重者需行清宮術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測出血量,超過月經(jīng)量或出現(xiàn)頭暈提示失血過多,應立即就醫(yī)。反復清宮可能增加宮腔粘連風險。

4、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)導致激素水平驟降可能引發(fā)盆腔充血,表現(xiàn)為下腹悶痛伴腰骶酸脹。可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,配合艾附暖宮丸改善血液循環(huán)。期間避免生冷飲食,每日溫水坐浴15分鐘有助于緩解不適。癥狀多在1-2個月經(jīng)周期后自行緩解。

5、心理因素

焦慮抑郁情緒可能放大疼痛感知,形成慢性盆腔疼痛綜合征。建議通過正念冥想緩解壓力,必要時在心理科醫(yī)生指導下服用草酸艾司西酞普蘭片。家屬應給予情感支持,避免追問生育計劃等敏感話題。持續(xù)3個月以上的疼痛需排除器質(zhì)性疾病。

流產(chǎn)后應臥床休息3-5天,1個月內(nèi)禁止性生活及重體力勞動。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量食用紅棗枸杞粥幫助氣血恢復。保持外陰清潔,每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗。術(shù)后2周需復查超聲,若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或出血量驟增,須立即急診處理?;謴推谇榫w波動屬正常現(xiàn)象,可通過心理咨詢疏導。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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