手上起癬可能與真菌感染、皮膚屏障受損、接觸性刺激、免疫異常、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、真菌感染
皮膚癬菌感染是手癬最常見原因，紅色毛癬菌和須癬毛癬菌為主要致病菌。潮濕環(huán)境、共用物品可能增加感染概率。表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
2、皮膚屏障受損
頻繁接觸洗滌劑或化學(xué)溶劑會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層破壞，降低對(duì)真菌的抵抗力。表現(xiàn)為干燥皸裂伴細(xì)小鱗屑，需減少刺激物接觸并使用尿素維E乳膏修復(fù)屏障。
3、接觸性刺激
對(duì)鎳、鉻等金屬或橡膠制品過敏可引起接觸性皮炎，初期與癬相似。斑塊邊界不清且伴有灼痛感，需排查過敏原并外用丁酸氫化可的松乳膏。
4、免疫異常
銀屑病、濕疹等免疫相關(guān)疾病可能表現(xiàn)為手部鱗屑性皮損。 psoriasis患者可見蠟滴樣鱗屑和薄膜現(xiàn)象，需使用卡泊三醇軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
5、遺傳因素
掌跖角化癥等遺傳性皮膚病可導(dǎo)致手掌過度角化脫屑，有家族史者更易發(fā)生。表現(xiàn)為對(duì)稱性厚痂，需長(zhǎng)期使用水楊酸軟膏軟化角質(zhì)。
日常需保持手部干燥清潔，避免搔抓皮損，接觸化學(xué)品時(shí)佩戴防護(hù)手套。飲食注意補(bǔ)充維生素A、B族維生素及鋅元素，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)膿皰、滲液等繼發(fā)感染表現(xiàn)，應(yīng)立即至皮膚科就診。