子宮腺肌癥和子宮肌瘤是兩種不同的子宮疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及治療方式。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,子宮肌瘤則是子宮平滑肌細胞增生形成的良性腫瘤。
子宮腺肌癥通常表現(xiàn)為痛經(jīng)進行性加重、月經(jīng)量增多及子宮均勻性增大,疼痛多位于下腹正中,可能伴隨性交痛或不孕。其發(fā)病與子宮內(nèi)膜基底層細胞增生、激素水平異常等因素相關(guān),診斷主要依靠超聲或磁共振成像。子宮肌瘤的癥狀與肌瘤位置和大小有關(guān),常見經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、下腹包塊或壓迫癥狀如尿頻,漿膜下肌瘤可能無癥狀。肌瘤生長受雌激素和孕激素調(diào)控,分為黏膜下、肌壁間和漿膜下三類,超聲檢查可明確診斷。
子宮腺肌癥的治療以緩解癥狀為主,輕者可用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,重者需激素治療如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),保守?zé)o效時考慮子宮切除術(shù)。子宮肌瘤無癥狀者定期觀察,癥狀明顯者可采用米非司酮片等藥物縮小子宮肌瘤,或行子宮動脈栓塞術(shù)、肌瘤剔除術(shù)等保留生育功能的手術(shù),多發(fā)肌瘤或年齡較大患者可能需子宮全切。
對于子宮腺肌癥和子宮肌瘤患者,日常需注意保暖避免受涼加重痛經(jīng),保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定以減少激素波動,飲食上增加富含鐵的食物如瘦肉、菠菜預(yù)防貧血,限制高雌激素食品如蜂王漿。適度運動如瑜伽有助于改善盆腔血液循環(huán),但避免劇烈運動引起不適。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或復(fù)查,出現(xiàn)異常出血、疼痛加劇等情況及時就醫(yī)。合并貧血者需補充鐵劑和維生素C促進鐵吸收,術(shù)后患者應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇合適避孕方式。