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胳膊突然發(fā)麻怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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胳膊突然發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起,可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、神經(jīng)壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)或尺神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為間歇性麻木伴刺痛感。避免肘部支撐桌面等動(dòng)作,使用記憶棉護(hù)肘墊緩解壓力,若癥狀持續(xù)需排查頸椎間盤突出。

2、血液循環(huán)障礙

血管受壓或動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致上肢供血不足,常見于睡眠中側(cè)臥壓迫腋動(dòng)脈。建議睡前避免飲酒,進(jìn)行握拳-松手部運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖水平。

3、頸椎病變

頸椎退行性改變可能刺激神經(jīng)根,引發(fā)單側(cè)放射性麻木。頸部磁共振可明確診斷,急性期可用頸托固定,配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。

4、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損傷周圍神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性手套樣麻木。需嚴(yán)格控制糖化血紅蛋白,聯(lián)合硫辛酸注射液、依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓常引起拇指至無名指麻木,夜間癥狀加重。肌電圖檢查可確診,輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具制動(dòng),重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,適量食用糙米、瘦肉、深綠色蔬菜等食物。若麻木持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨肌力下降,需及時(shí)進(jìn)行肌電圖與頸椎影像學(xué)檢查,糖尿病患者建議每3個(gè)月復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度。冬季注意肢體保暖,避免冷水刺激誘發(fā)血管痙攣。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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