蹲下站起來(lái)腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿或突然改變姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉過(guò)度拉伸，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和疼痛。這種情況通常伴隨腰部酸脹感，活動(dòng)時(shí)癥狀加重。建議避免重復(fù)彎腰動(dòng)作，適當(dāng)進(jìn)行熱敷緩解肌肉緊張，疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

二、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根時(shí)會(huì)引發(fā)站立時(shí)腰部劇痛，可能伴有下肢放射痛或感覺(jué)異常。該疾病常與長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)或急性外傷有關(guān)。治療需結(jié)合臥床休息，配合牽引療法，醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬膠囊或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

三、腰椎管狹窄

椎管容積減少會(huì)壓迫馬尾神經(jīng)，在體位變化時(shí)出現(xiàn)腰部刺痛和間歇性跛行。這種病理改變多源于退行性變或韌帶肥厚。臨床常采用微創(chuàng)椎管減壓術(shù)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛急性期可使用依托考昔片緩解癥狀。

四、腰椎滑脫

椎體相對(duì)下位椎體向前移位時(shí)，會(huì)在姿勢(shì)轉(zhuǎn)換過(guò)程中產(chǎn)生機(jī)械性疼痛，可能伴隨椎體穩(wěn)定性下降。該狀況常見(jiàn)于先天性椎弓峽部裂或退行性病變。治療需佩戴腰圍固定，進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，必要時(shí)行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。

五、骨質(zhì)疏松

骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞會(huì)使椎體承重能力下降，在蹲起動(dòng)作時(shí)產(chǎn)生深部鈍痛。這種情況多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年群體，可能伴有身高變矮。除補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊外，還應(yīng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，嚴(yán)重骨折時(shí)需行椎體成形術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持蹲位，起身時(shí)可用手支撐膝蓋分散腰部壓力。建議睡硬板床，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如平板支撐，但避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食中保證足量鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)三天或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙等神經(jīng)癥狀，須立即前往骨科就診?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但所有訓(xùn)練計(jì)劃都應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。