胃癌TNM分期是評估腫瘤進展程度、指導治療方案及預測預后的國際標準化工具,主要依據原發(fā)腫瘤浸潤深度、區(qū)域淋巴結轉移情況及遠處轉移狀態(tài)進行分期。
TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤的局部浸潤情況,分為T1至T4四個等級,T1期腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,T4期則侵犯鄰近器官或結構。N分期反映區(qū)域淋巴結轉移數量,N0表示無淋巴結轉移,N3代表遠處淋巴結廣泛轉移。M分期判斷是否存在遠處轉移,M0為無轉移,M1則提示肝、腹膜等遠處器官受累。綜合TNM參數可劃分為I至IV期,I期腫瘤局限且無轉移,IV期已發(fā)生遠處轉移。該分期系統(tǒng)為手術切除可行性、輔助化療必要性及生存率評估提供客觀依據,例如III期患者通常需聯合放化療。
胃癌患者確診后應嚴格遵循TNM分期結果制定個體化治療方案,早期患者可通過內鏡或手術根治,中晚期需結合放化療及靶向治療;日常需保持高蛋白低纖維飲食,避免辛辣刺激食物,少食多餐減輕胃腸負擔,術后患者需補充鐵劑及維生素B12預防貧血,定期復查胃鏡及腫瘤標志物監(jiān)測復發(fā),出現消瘦、黑便等癥狀及時就醫(yī),心理疏導有助于緩解疾病焦慮,家屬應協助記錄癥狀變化及用藥反應。