皮炎濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮炎濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護(hù)理
皮炎濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議使用不含香精、酒精的醫(yī)用保濕霜,如尿素軟膏、凡士林等,每日涂抹2-3次。洗澡水溫不宜過高,時(shí)間控制在5-10分鐘,避免使用堿性肥皂。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。
2、外用藥物
急性期滲出明顯時(shí)可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚性皮損可用復(fù)方氟米松軟膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及兒童患者。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重者可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。繼發(fā)感染時(shí)需用抗生素如阿莫西林膠囊。頑固病例可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重癥患者,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性皮炎濕疹,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需做好眼部防護(hù),避免光敏感藥物使用。光療可能引起皮膚干燥、灼熱感等副作用,需配合保濕護(hù)理。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行用藥。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物。
皮炎濕疹患者需建立長期管理意識(shí),避免過度清潔和搔抓,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期更換床單被罩。冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。記錄可能的誘發(fā)因素如食物、粉塵等,必要時(shí)做過敏原檢測(cè)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。癥狀加重或反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不要自行增減藥物。