抑郁癥可能會引起身體疼痛，抑郁癥患者出現(xiàn)身體疼痛主要與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、肌肉緊張度增加、疼痛敏感性改變、慢性炎癥反應以及共病疼痛障礙等因素有關(guān)。
一、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂
抑郁癥患者常伴有5-羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，這些遞質(zhì)不僅調(diào)節(jié)情緒，也參與中樞疼痛信號的處理。遞質(zhì)失衡可能導致下行疼痛抑制通路功能減弱，使大腦對疼痛信號的過濾能力下降，從而放大軀體疼痛感受。這類疼痛多表現(xiàn)為彌漫性不適，缺乏明確的局部定位。
二、肌肉緊張度增加
長期情緒壓力可使交感神經(jīng)持續(xù)興奮，引發(fā)頸部、肩背部及腰部肌肉不自主收縮，造成肌肉僵硬和酸痛。這種疼痛晨起時可能較輕，隨著日?；顒又饾u加重，觸診時?？砂l(fā)現(xiàn)肌肉筋膜存在明顯壓痛點。
三、疼痛敏感性改變
抑郁癥患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能發(fā)生功能性重組，導致痛閾降低。原本不會引起疼痛的輕微刺激可能被感知為疼痛，這種現(xiàn)象稱為痛覺超敏?；颊呖赡軐囟茸兓?、輕微觸碰等產(chǎn)生異常疼痛反應。
四、慢性炎癥反應
抑郁狀態(tài)可激活免疫系統(tǒng)釋放促炎細胞因子，這些物質(zhì)既能影響情緒調(diào)節(jié)腦區(qū)功能，也可直接刺激外周痛覺神經(jīng)末梢。炎癥反應常引發(fā)關(guān)節(jié)痛、頭痛等癥狀，血液檢查可見C反應蛋白等炎癥標志物輕度升高。
五、共病疼痛障礙
抑郁癥與纖維肌痛癥、緊張型頭痛、腸易激綜合征等功能性疼痛障礙存在高共病率。這些疾病共享相似的神經(jīng)生物學機制，可能涉及中樞敏化過程?；颊咄瑫r出現(xiàn)多部位疼痛，且疼痛程度與情緒波動呈正相關(guān)。
抑郁癥相關(guān)的身體疼痛需要綜合治療，包括藥物治療和心理干預。抗抑郁藥物如度洛西汀腸溶膠囊、文拉法辛緩釋膠囊能同時調(diào)節(jié)情緒和疼痛通路，認知行為療法有助于改變疼痛認知模式。保持規(guī)律作息、進行適度有氧運動如步行或游泳、練習腹式呼吸放松技巧、攝入富含omega-3脂肪酸的食物都有助于緩解癥狀。疼痛持續(xù)加重或影響日?；顒訒r應及時至精神科或疼痛科就診，通過專業(yè)評估制定個體化治療方案。