先天性腎積水通常能治好，治療方法主要有手術(shù)治療、藥物治療、定期隨訪觀察等。
1、手術(shù)治療
對(duì)于中重度先天性腎積水，手術(shù)是主要治療方式。常用術(shù)式包括腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)等，通過解除尿路梗阻恢復(fù)腎臟正常引流。術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能恢復(fù)情況，多數(shù)患者預(yù)后良好。
2、藥物治療
輕度積水或術(shù)前準(zhǔn)備階段可遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等。合并高血壓時(shí)需配合降壓藥物控制。
3、定期隨訪觀察
部分輕度無癥狀腎積水可選擇動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，通過超聲定期評(píng)估積水程度變化。期間需注意尿量、尿液顏色變化，出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需及時(shí)就診。
4、并發(fā)癥處理
若繼發(fā)泌尿系感染需用左氧氟沙星片等抗感染治療，腎功能受損者需限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)進(jìn)行透析支持。
5、生活管理
保證每日飲水量，避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)。嬰幼兒患者家長需定期更換尿布，保持會(huì)陰清潔。
先天性腎積水患者治療后應(yīng)每年復(fù)查泌尿系超聲，避免使用腎毒性藥物。兒童患者需監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)，成人患者需控制血壓血糖。日常注意觀察排尿情況，出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。