左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死可通過(guò)控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板治療、改善腦循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、吸煙、心臟病等原因引起。
1、控制血壓
高血壓是腔隙性腦梗死的主要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期血壓控制不佳可能導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化。患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免情緒波動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥物。保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,有助于血壓穩(wěn)定。
2、調(diào)節(jié)血脂
血脂異常會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加腦梗死風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)減少飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維含量高的食物。醫(yī)生可能開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物。定期檢查血脂水平,將低密度脂蛋白膽固醇控制在合適范圍。
3、抗血小板治療
抗血小板藥物能預(yù)防血栓形成,降低腦梗死復(fù)發(fā)概率。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、西洛他唑片等。用藥期間需觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。合并消化道潰瘍患者需配合使用質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
4、改善腦循環(huán)
腦循環(huán)障礙會(huì)影響梗死區(qū)域的血供恢復(fù)??勺襻t(yī)囑使用銀杏葉提取物片、尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善微循環(huán)的藥物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然改變體位,防止腦供血不足。
5、康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)可能出現(xiàn)的肢體功能障礙,應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)治療。包括肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等。語(yǔ)言障礙患者需進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練??祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。家屬應(yīng)參與康復(fù)計(jì)劃,幫助患者建立信心。
左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死患者需長(zhǎng)期管理危險(xiǎn)因素,定期復(fù)查頭顱CT或MRI。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以低鹽低脂、富含維生素的清淡食物為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。