耳根下方出現(xiàn)按壓疼痛的腫塊，可能與局部淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、腮腺炎、癤腫或脂肪瘤等情況有關。建議及時就醫(yī)，明確診斷。

一、局部淋巴結腫大

耳根下方是淋巴結分布區(qū)域，當鄰近的頭面部、口腔、咽喉等部位發(fā)生感染時，如牙齦炎、扁桃體炎、中耳炎或皮膚感染，作為免疫防御器官的淋巴結會反應性增生腫大，常伴有按壓疼痛。這種情況多與感染有關，通常表現(xiàn)為局部淋巴結腫大、質地較韌、可活動。治療上需針對原發(fā)感染灶，如細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素膠囊等抗生素。同時應注意休息，多飲水。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺導管堵塞導致皮脂淤積形成的潴留性囊腫，好發(fā)于皮脂腺豐富的頭面部。囊腫位于皮膚深層，觸診可及圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰，與皮膚粘連，中央可有小黑點。合并細菌感染時，會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)。對于未感染的囊腫，可觀察或擇期手術切除。若已感染化膿，需先控制感染，如遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服克拉霉素片等，待炎癥消退后再行手術完整切除，以防復發(fā)。

三、腮腺炎

腮腺位于耳垂周圍，腮腺炎是腮腺組織的炎癥，可分為流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎。流行性腮腺炎由病毒感染引起，常雙側發(fā)病，表現(xiàn)為以耳垂為中心的彌漫性腫脹、疼痛，可伴有發(fā)熱?；撔匀傺锥酁榧毦腥舅拢蝹劝l(fā)病，局部紅、腫、熱、痛更明顯，擠壓腮腺導管口可有膿液溢出。治療需根據病因，病毒性腮腺炎以對癥支持為主，細菌性腮腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿奇霉素顆粒、青霉素V鉀片或左氧氟沙星片等。

四、癤腫

癤腫是單個毛囊及周圍組織的急性細菌性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌感染引起。初期表現(xiàn)為局部紅、腫、痛的小硬結，數日后中央變軟出現(xiàn)黃白色膿栓，破潰后排出膿液則炎癥逐漸消退。耳根下方皮膚毛囊豐富，是癤腫好發(fā)部位之一。治療上，早期未化膿時可外敷魚石脂軟膏、碘酊或使用紅霉素軟膏。已形成膿腫則需切開引流。切忌自行擠壓，以免感染擴散。嚴重或反復發(fā)作者可遵醫(yī)囑口服頭孢氨芐膠囊或克林霉素磷酸酯片。

五、脂肪瘤

脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構成，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位。腫塊質地柔軟，邊界清楚，活動度好，通常生長緩慢，無痛感。但當脂肪瘤體積較大、壓迫周圍神經或短期內迅速增大時，也可能引起疼痛或不適感。絕大多數脂肪瘤無須特殊處理，定期觀察即可。若腫塊持續(xù)增大、影響外觀或引起疼痛等癥狀，可考慮手術切除。診斷需通過超聲等檢查與其它腫塊鑒別。

出現(xiàn)耳根下腫塊伴疼痛時，首先應避免反復觸摸和擠壓局部，保持皮膚清潔干燥，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保證充足休息。如果腫塊在數日內持續(xù)增大、疼痛加劇、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，或伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，通?？蓲炱胀饪?、皮膚科或口腔頜面外科。醫(yī)生會通過觸診、血常規(guī)、超聲等檢查明確腫塊性質，并根據診斷結果給予針對性治療，切勿自行用藥延誤病情。