手指腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、彈響指、局部腫脹和晨僵，治療方式包括一般治療、物理治療、藥物治療、封閉治療和手術治療。

一、局部疼痛

手指腱鞘炎最常見的癥狀是手指根部或手掌對應部位的疼痛。這種疼痛在手指活動時，尤其是屈伸動作時，會明顯加劇，而在休息狀態(tài)下會有所緩解。疼痛初期可能較為輕微，但隨著病情發(fā)展或重復性活動，疼痛感會逐漸變得持續(xù)和劇烈?；颊叱Ｄ苊鞔_指出疼痛的具體位置，即受累肌腱滑動的腱鞘所在處。

二、活動受限

由于炎癥導致腱鞘狹窄和肌腱腫脹，手指的屈伸活動會受到限制。患者會感覺手指發(fā)僵、不靈活，完成精細動作如扣紐扣、握筆寫字時感到費力。這種活動受限在早晨起床或長時間不活動后尤為明顯，經(jīng)過一段時間的緩慢活動，僵硬感可能略有減輕，但無法完全恢復正?；顒臃秶?/p>

三、彈響指

彈響指，醫(yī)學上稱為扳機指，是手指腱鞘炎的典型表現(xiàn)。當發(fā)炎的肌腱通過狹窄的腱鞘時，會產(chǎn)生卡頓感，用力伸展或屈曲手指時，可能會突然滑過，伴隨一聲清脆的彈響或彈跳感。嚴重時，手指可能會卡在屈曲位置，需要借助另一只手才能將其扳直，這個過程通常會伴有疼痛。

四、局部腫脹

在受累的腱鞘部位，可能會觀察到或觸摸到局部組織的腫脹。這種腫脹是由于腱鞘內(nèi)的滑膜發(fā)炎、滲出增多所致。腫脹通常局限于手指掌指關節(jié)的掌側(cè)，形成一個可以觸及的結(jié)節(jié)，按壓時有明顯的壓痛感。腫脹程度與炎癥的嚴重程度相關，急性期腫脹可能更為明顯。

五、晨僵

晨僵是指早晨醒來時手指關節(jié)和周圍組織感覺僵硬、活動不便的癥狀，是炎癥性疾病的常見表現(xiàn)。對于手指腱鞘炎患者，經(jīng)過一夜的靜止，炎癥部位的組織液積聚，會導致晨起時手指僵硬感明顯，通常需要活動數(shù)分鐘至半小時才能逐漸緩解。晨僵的持續(xù)時間是評估炎癥活動度的一個參考指標。

六、一般治療

一般治療是手指腱鞘炎的基礎干預措施，核心在于讓患處得到充分休息?；颊邞苊庖鹛弁吹闹貜托允植縿幼?，如長時間使用鼠標、頻繁打字或用力抓握物品?？梢允褂弥Ь呋驃A板對受累手指進行短期制動，以限制其活動，為炎癥消退創(chuàng)造條件。同時，注意手部保暖，改善局部血液循環(huán)。

七、物理治療

物理治療有助于緩解疼痛、減輕炎癥和恢復功能。常用方法包括對疼痛部位進行冰敷，以收縮血管、減輕腫脹和疼痛，每次敷15-20分鐘。在慢性期或疼痛緩解后，可采用熱敷、超聲波、蠟療等方法來促進局部血液循環(huán)，軟化組織。在治療師指導下進行溫和的手指伸展和肌力訓練，有助于防止粘連、恢復關節(jié)活動度。

八、藥物治療

藥物治療主要用于控制炎癥和緩解疼痛?；颊呖稍卺t(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，這些藥物通過抑制前列腺素合成來發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。也可局部涂抹具有活血化瘀、消腫止痛作用的外用藥膏，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。

九、封閉治療

封閉治療適用于疼痛明顯、保守治療效果不佳的患者。該方法是在無菌操作下，將少量糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液與局部麻醉藥的混合液精準注射入狹窄的腱鞘內(nèi)。藥物能強效抑制局部炎癥，迅速緩解疼痛和腫脹，松解粘連。此治療需由專業(yè)醫(yī)生操作，不宜反復多次進行，以免增加肌腱斷裂的風險。

十、手術治療

對于病程較長、癥狀嚴重、經(jīng)保守治療無效，特別是出現(xiàn)持續(xù)性交鎖或明顯功能障礙的患者，可考慮手術治療。手術方式主要為腱鞘切開術，即在局部麻醉下，切開狹窄的腱鞘，解除其對肌腱的卡壓。手術創(chuàng)傷小，恢復較快，能有效根治彈響和疼痛，術后需配合康復訓練以恢復手指功能。

預防手指腱鞘炎的關鍵在于避免手部過度勞累和重復性勞損。日常工作和生活中，應注意勞逸結(jié)合，定時休息并活動手指。進行手部活動前可先做熱身伸展，使用工具時盡量讓手腕保持伸直，減少彎曲受力。如果因工作或愛好需要長時間使用手指，可佩戴護具或使用符合人體工學的設備。一旦出現(xiàn)手指疼痛、彈響等癥狀，應及時調(diào)整活動方式并充分休息，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應前往骨科或手外科就診，明確診斷后進行規(guī)范治療，以免延誤病情導致慢性疼痛或永久性活動障礙。