白天咳嗽少晚上咳嗽多可通過調(diào)整睡姿、保持環(huán)境濕潤、避免刺激性物質(zhì)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由體位性鼻液倒流、環(huán)境干燥、過敏因素、呼吸道感染、胃食管反流等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
夜間咳嗽加重可能與平躺時鼻部分泌物倒流刺激咽喉有關(guān)。建議將枕頭墊高15-20厘米，采取半臥位睡眠，有助于減少鼻腔分泌物對咽喉的刺激。睡前可用生理鹽水沖洗鼻腔，清除分泌物。
2、保持環(huán)境濕潤
干燥空氣會刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽反射。臥室濕度建議維持在40%-60%，可使用加濕器增加空氣濕度。注意定期清洗加濕器，避免滋生細菌。睡前在房間放置一盆清水也有助于緩解干燥。
3、避免刺激性物質(zhì)
塵螨、寵物皮屑、花粉等過敏原可能引發(fā)夜間咳嗽。每周用熱水清洗床單被罩，使用防螨床品。避免臥室內(nèi)放置毛絨玩具、地毯等易積塵物品。有明確過敏史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定片等抗組胺藥物。
4、藥物治療
細菌性呼吸道感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。過敏性咳嗽可使用孟魯司特鈉咀嚼片。胃酸反流引起的咳嗽可服用奧美拉唑腸溶膠囊。止咳藥物如右美沙芬緩釋混懸液需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)兩周以上的夜間咳嗽需排查鼻竇炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病。胃食管反流患者可能需要進行24小時食管pH監(jiān)測。咳嗽變異性哮喘患者需做支氣管激發(fā)試驗明確診斷。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免睡前3小時進食，戒煙限酒。飲食宜清淡，少食辛辣刺激食物。適當進行有氧運動增強體質(zhì)，但霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動。若咳嗽伴隨發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀，或持續(xù)時間超過一個月，建議及時到呼吸內(nèi)科就診，完善血常規(guī)、胸部X線等檢查。兒童及老年人出現(xiàn)該癥狀更應(yīng)盡早就醫(yī)，避免延誤治療時機。