濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,洗澡水溫控制在32-37攝氏度,避免使用堿性清潔劑。皮膚干燥會加重瘙癢和炎癥,建議在沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品,嚴(yán)重時可選用醫(yī)用敷料封閉保濕。
2、外用藥物
急性期滲出可使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童,需注意他克莫司軟膏使用初期可能出現(xiàn)灼熱感。
3、口服藥物
瘙癢劇烈者可口服鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥,繼發(fā)感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重度頑固性病例,使用期間需監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周治療2-3次,累計(jì)20-30次為完整療程。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕,注意觀察是否出現(xiàn)紅斑反應(yīng)等光毒性表現(xiàn)。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊,外洗可選用苦參、黃柏等煎劑。針灸選取曲池、血海等穴位,需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免皮膚破損處施針。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì);室內(nèi)濕度保持在40-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng);記錄飲食日記排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物;修剪指甲減少搔抓損傷,夜間可戴棉質(zhì)手套;保持規(guī)律作息,焦慮情緒可通過正念冥想緩解。若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。