牙疼伴隨發(fā)燒可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或頜面部間隙感染等原因引起，可通過(guò)局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、抗生素治療或手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，當(dāng)齲洞深入牙本質(zhì)時(shí)可能引發(fā)疼痛。伴隨低熱可能與局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。需清除腐壞組織后填充齲洞，可使用丁香油酚棉球臨時(shí)止痛，或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、牙髓炎
齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛和冷熱刺激痛。炎癥產(chǎn)物吸收可能導(dǎo)致低燒。急性期需開髓減壓，后期需根管治療清除感染牙髓?？膳R時(shí)用復(fù)方牙痛酊外涂，或口服對(duì)乙酰氨基酚片控制疼痛。
3、根尖周炎
牙髓炎擴(kuò)散至根尖周組織會(huì)引起咬合痛和牙齒浮出感，化膿性炎癥可導(dǎo)致38℃左右發(fā)熱。需通過(guò)根管治療引流膿液，嚴(yán)重者需配合甲硝唑片抗感染。急性期可含漱復(fù)方氯己定含漱液減輕癥狀。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎常引起張口受限和頜面部腫脹，炎癥較重時(shí)可伴隨發(fā)熱。需用生理鹽水沖洗盲袋，口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)拔除智齒。
5、頜面部間隙感染
牙源性感染擴(kuò)散至筋膜間隙會(huì)出現(xiàn)高熱和局部紅腫熱痛，屬于急重癥。需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素，并行膿腫切開引流術(shù)。禁止自行擠壓腫脹部位。
出現(xiàn)牙疼發(fā)燒癥狀時(shí)應(yīng)避免咀嚼硬物，用溫鹽水漱口保持口腔清潔。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激。發(fā)熱期間多飲水補(bǔ)充體液，體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫。注意觀察是否出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，此類情況須立即急診處理。日常應(yīng)定期口腔檢查，每年至少潔牙一次，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。