腎積水對(duì)腎功能的影響時(shí)間通常在數(shù)周到數(shù)月不等，具體時(shí)長取決于積水的嚴(yán)重程度、梗阻原因以及是否得到及時(shí)干預(yù)。
當(dāng)腎積水由急性、完全性的尿路梗阻引起時(shí)，例如輸尿管結(jié)石突然嵌頓，腎臟的尿液排出在短時(shí)間內(nèi)被完全阻斷。這種情況下，腎盂內(nèi)壓力會(huì)急劇升高，對(duì)腎實(shí)質(zhì)產(chǎn)生壓迫。如果梗阻在1到2周內(nèi)未能解除，腎實(shí)質(zhì)就可能開始出現(xiàn)不可逆的損傷，腎小球?yàn)V過率會(huì)顯著下降。若梗阻持續(xù)超過4到6周，腎臟功能可能遭受嚴(yán)重?fù)p害，甚至完全喪失。對(duì)于不完全性梗阻或緩慢進(jìn)展的腎積水，例如由前列腺增生或輸尿管狹窄導(dǎo)致，腎功能受損的過程則相對(duì)緩慢。腎臟在較長時(shí)間內(nèi)逐漸適應(yīng)壓力變化，但長期的壓迫仍會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)變薄、腎單位減少。這個(gè)過程可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，患者早期可能無明顯癥狀，但腎功能在不知不覺中緩慢減退。腎積水的持續(xù)時(shí)間與腎功能損害程度呈正相關(guān)，梗阻時(shí)間越長、積水越重，對(duì)腎功能的威脅就越大。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解除梗阻是保護(hù)腎功能的關(guān)鍵，即使梗阻解除后，受損的腎功能也需要一定時(shí)間恢復(fù)，且可能無法完全恢復(fù)到正常水平。
出現(xiàn)腰部脹痛、排尿異?；蝮w檢發(fā)現(xiàn)腎積水時(shí)，應(yīng)盡快到泌尿外科就診，通過超聲、CT等檢查明確病因。治療的核心是解除尿路梗阻，方法包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、放置輸尿管支架或進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)。梗阻解除后，需定期復(fù)查腎功能和腎臟超聲，監(jiān)測恢復(fù)情況。日常生活中應(yīng)注意保證每日充足飲水，均勻分布在白天，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上需根據(jù)腎功能情況調(diào)整，若腎功能已受損，應(yīng)限制蛋白質(zhì)、鹽及高鉀食物的攝入。避免使用可能損傷腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥或某些抗生素，用藥前需咨詢醫(yī)生。保持良好的排尿習(xí)慣，不要憋尿，積極治療可能引起尿路梗阻的基礎(chǔ)疾病，如前列腺增生或泌尿系結(jié)石。