全身麻醉適用于重大手術(shù)、無(wú)法配合的兒童或精神障礙患者、需長(zhǎng)時(shí)間保持靜止的檢查治療。全身麻醉的適應(yīng)證主要有手術(shù)需求、患者配合度、特殊檢查要求等。
1、手術(shù)需求
復(fù)雜胸腹腔手術(shù)、開(kāi)顱手術(shù)等創(chuàng)傷性操作需全身麻醉確保肌肉松弛和無(wú)痛狀態(tài)。心臟搭橋、器官移植等耗時(shí)較長(zhǎng)的手術(shù)要求麻醉深度穩(wěn)定，避免術(shù)中覺(jué)醒。急診大出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等危急情況需快速誘導(dǎo)麻醉以爭(zhēng)取搶救時(shí)間。
2、患者配合度
兒童患者因恐懼或無(wú)法理解指令常需全身麻醉完成牙科治療等操作。精神分裂癥、智力障礙等特殊人群在必要檢查時(shí)可能無(wú)法保持體位靜止。部分極度焦慮的成人患者在進(jìn)行胃腸鏡等檢查時(shí)也會(huì)選擇全身麻醉。
3、特殊檢查要求
磁共振檢查中躁動(dòng)患者需麻醉避免運(yùn)動(dòng)偽影干擾成像。小兒先天性心臟病介入治療要求絕對(duì)制動(dòng)確保導(dǎo)管操作精準(zhǔn)度。某些疼痛敏感的有創(chuàng)檢查如骨髓活檢可考慮短時(shí)全身麻醉。
擬行全身麻醉前需完善心電圖、肺功能、凝血功能等評(píng)估，麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整用藥方案。術(shù)后建議早期活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，保持呼吸道通暢避免誤吸，清淡飲食減輕惡心、嘔吐癥狀。若出現(xiàn)嗜睡延長(zhǎng)、呼吸困難等異常情況，需立即與醫(yī)生溝通。