同房后陰道出血可通過觀察休息、局部清潔護(hù)理、婦科檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理?？赡苡申幍鲤つp傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、婦科腫瘤等原因引起。
1、觀察休息
初次性行為或動作劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血。此時應(yīng)暫停性生活，保持外陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動。多數(shù)情況下1-3天可自行止血，若持續(xù)出血需就醫(yī)。
2、局部清潔護(hù)理
使用溫水清洗外陰，選擇純棉透氣內(nèi)褲，禁止陰道沖洗。可配合使用聚維酮碘溶液稀釋后坐浴，預(yù)防繼發(fā)感染。避免使用衛(wèi)生棉條或刺激性護(hù)理產(chǎn)品。
3、婦科檢查
需進(jìn)行婦科查體、陰道鏡及宮頸TCT/HPV檢測，排查宮頸糜爛、宮頸息肉等病變。急性炎癥期可見陰道壁充血，慢性宮頸炎可能伴隨接觸性出血，子宮內(nèi)膜異位癥可能伴有痛經(jīng)。
4、藥物治療
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片，宮頸炎可用保婦康栓，盆腔炎癥需口服左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片。雌激素水平低下者可能需雌三醇乳膏局部涂抹。
5、手術(shù)治療
宮頸高級別上皮內(nèi)瘤變需行宮頸錐切術(shù)，較大子宮內(nèi)膜息肉建議宮腔鏡電切，婦科惡性腫瘤根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查HPV及TCT。
日常應(yīng)避免經(jīng)期同房，控制性生活頻率，使用水溶性潤滑劑減少摩擦損傷。建議每年進(jìn)行婦科體檢，40歲以上女性需加強(qiáng)宮頸癌篩查。出血期間禁止盆浴、游泳，飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，保持規(guī)律作息以提高免疫力。若出血伴隨發(fā)熱、腹痛或持續(xù)超過3天，須立即就診。