腸息肉不一定必須手術(shù)切除，是否手術(shù)需根據(jù)息肉大小、病理類型及患者個體情況綜合判斷。
直徑小于5毫米的炎性或增生性息肉通常無須手術(shù)，可通過定期腸鏡復(fù)查監(jiān)測變化。這類息肉生長緩慢且癌變概率極低，臨床建議每1-2年復(fù)查一次腸鏡。若復(fù)查中發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)異常，再考慮內(nèi)鏡下切除。患者日常需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，避免吸煙飲酒等刺激因素。
直徑超過10毫米的腺瘤性息肉或存在高級別上皮內(nèi)瘤變時，通常建議手術(shù)切除。這類息肉癌變風險顯著增高，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)是首選治療方式。對于廣基息肉或疑似癌變的病灶，可能需追加外科手術(shù)。術(shù)后仍需每6-12個月復(fù)查腸鏡，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。合并腸息肉病綜合征或家族性腺瘤性息肉病患者，往往需要更積極的手術(shù)干預(yù)。
腸息肉患者無論是否手術(shù)，均需建立長期隨訪計劃。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動及粗糙飲食，出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運動有助于降低復(fù)發(fā)風險，必要時可遵醫(yī)囑補充鈣劑或阿司匹林等化學預(yù)防藥物。